Depresión post parto: ¿Qué la causa ?
En este artículo hablaremos de qué es la depresión post parto, cuáles son sus posibles causas, consecuencias y tratamientos.
Tener un bebé es una etapa soñada para muchas mujeres, desde el embarazo, el parto y la crianza. El vínculo y la conexión de una mamá con su bebé es una relación única y muy especial desde los primeros meses de gestación. Luego del amor instantáneo que se siente al sostenerlo por primera vez, inicia una experiencia de vida inigualable. Así que, ¿cómo es posible que haya cabida para la depresión en esta etapa mágica?
¿Qué es la depresión post parto?
Le llamamos así a la aparición de sentimientos de profundo agobio, ansiedad, tristeza, llantos constantes, dudas y miedo luego de parir. Estos pueden surgir durante todo el primer año de vida del bebé y les ocurre aproximadamente al 10%-20% de las madres.
Algunos teóricos profesionales de la salud afirman que, en muchos casos, esta es una consecuencia totalmente esperada y lógica del parto, pues la mujer llega a un estado de “pérdida de control” cuando su entorno médico, social y económico son estímulos estresantes. Hay factores significativos que contribuyen a este estado: el estrés de cuidar al bebé y conocer su temperamento, la situación y satisfacción con la pareja, la pérdida de identidad, autoestima, y confianza, la vulnerabilidad emocional y económica, entre otros.
Sin embargo, ese estado de pérdida de control en todos los aspectos de tu vida y de tu identidad consta de 4 fases:
- Terror, ataques de pánico, ansiedad, pensamientos obsesivos, miedos, sensación de torpeza.
- Muerte interna de ti misma, aislamiento, pensamientos autodestructivos, dudar de la realidad.
- Luchar por sobrevivir, proceso de recuperación y nuevos ideales.
- Recuperar el control de tu vida y de ti misma.
Según UNICEF, esta patología no debe confundirse con la nostalgia que se presenta normalmente a los 2 o 3 días luego del nacimiento. Esta melancolía es normal y se debe a los cambios en los niveles de progesterona de la mamá, sumado en algunos casos a complicaciones durante el parto, cansancio, falta de apoyo y dificultades con la lactancia. Las emociones suelen estabilizarse de nuevo a las 2 semanas. Pero, ¿qué hacer cuando la angustia y el miedo persisten?
Síntomas depresión posparto:
Lo primero que hay que hacer ante cualquier padecimiento mental es identificarlo, para esto debemos conocer a fondo los síntomas y señales:
- Cansancio constante y pérdida de energía
- Llanto frecuente
- No poder dormir, incluso cuando el bebé está dormido
- Baja autoestima
- Falta de confianza para cuidar del bebé o de ti misma
- Dificultad para concentrarse o prestar atención
- Ser incapaz de disfrutar hobbies o actividades que antes te gustaban
- Falta de apetito
- Desconección hacia el bebé y tu pareja
- Pensar en hacerle daño al bebé o a ti misma
- Agitación e irritabilidad
- Ansiedad constante
- Preocupación intensa de quedarte sola con el bebé
Sabemos que algunos de estos síntomas pueden ser alarmantes, en especial el deseo de hacerle daño al bebé; sin embargo, comunicar el problema con sinceridad y transparencia puede aumentar las probabilidades de solucionarlo oportunamente.
Test para la depresión post parto:
Si hablas sobre este tipo de pensamientos y sentimientos con tu médico de confianza, lo más probable es que te realice un cuestionario llamado EPDS, Escala de Depresión Posparto de Edimburgo.
Aunque este test no es suficiente para llegar a un diagnóstico, es la herramienta más utilizada para la identificación de los principales síntomas. Este consiste en responder 10 preguntas, clasificándolas en una escala de:
- Tanto como siempre: 0 puntos
- Menos que antes: 1 punto
- Mucho menos ahora: 2 puntos
- Casi nada: 3 puntos
Entre más alto sea el puntaje, más alta es la gravedad de los síntomas.
Las preguntas a evaluar son:
- ¿Has sido capaz de reír y ver el lado bueno de las cosas?
- ¿Disfrutas mirar hacia el futuro?
- ¿Cuando las cosas salen mal te culpas a ti misma innecesariamente?
- ¿Has estado nerviosa o inquieta sin ningún motivo?
- ¿Has sentido miedo o has estado asustada sin ningún motivo?
- ¿Las cosas te han estado abrumando?
- ¿Te has sentido tan desdichada que tienes dificultades para dormir?
- ¿Te sientes triste o desgraciada?
- ¿Te has sentido tan desdichada que has estado llorando?
- ¿Has pensado en hacerte daño?
Una vez respondido el EPDS, un profesional de la salud mental hará una evaluación para indagar a profundidad estas señales. Es un descubrimiento angustiante, pero no te preocupes, entre más pronto hables con un profesional, mejores resultados tendrá el tratamiento. Pide una consulta aquí.
¿Hay diferentes tipos?
La depresión post parto no tiene en sí diferentes tipos establecidos, sin embargo, basados en la sintomatología de cada paciente, se podrían dividir de la siguiente manera.
- Mayor:
- Fatiga y tristeza profunda
- Desórdenes del sueño
- Falta de interés en pasatiempos y gustos
- Culpa constante
- Dificultad para concentrarse
- Pensamientos de autolesión o suicidio
- Dificultad para cuidar al bebé
- Bipolar:
- Manía post parto (trastorno bipolar post parto)
- Períodos considerables de hiperactividad y euforia
- Pensamientos acelerados
- Seguido por períodos de depresión
- Riesgoso para el bienestar de mamá y bebé
- Atípica:
- Síntomas fuera de lo común en la depresión post parto
- Aumento considerable del apetito y el sueño
- Pesadez en el cuerpo
- Reacciones emocionales exageradas
- Psicótica:
- Alucinaciones
- Delirios
- Pensamientos irracionales
- Paranoia
- Alto riesgo para mamá y bebé
- Requiere tratamiento inmediato
- Menor:
- Algunos síntomas que no son tan graves como los de depresión mayor
- Aún así afecta la calidad de vida de la mamá y su relación con el bebé
¿Cuánto dura la depresión posparto?
Aunque sin tratamiento puede llegar a durar años; cuando se siguen indicaciones médicas y se realiza un plan de acción efectivo, tiene solución. La duración depende de cada caso específico, por lo general dura desde unas semanas hasta algunos meses. La mayoría de veces, con tratamiento y apoyo continuo, terapia, y hasta medicamentos, esta patología se soluciona luego de un par de meses. En menor proporción, durante casos severos, esta puede convertirse en una afección crónica, que se extiende por más de un año, y más complicada de tratar con intervenciones más fuertes.
Complicaciones:
El impacto que puede tener la depresión posparto si no se trata afecta a la mamá, su bebé y la familia entera. Para ti, mamá, esta sintomatología podría convertirse en un trastorno depresivo crónico que represente dificultades en tu calidad de vida y puede aumentar el riesgo de suicidio. Para el bebé, la dificultad al amamantar y ser cuidado de forma apropiada puede crear grietas en su vínculo madre-hijo a largo plazo, problemas emocionales, del sueño, el apetito y la conducta, y dificultad en el desarrollo del lenguaje.
Un tema poco mencionado sobre esta afección es su efecto en la pareja, pues la dinámica que antes tenían y el ambiente en el hogar se ven perjudicados. El estrés, la preocupación, los cambios en la intimidad, la frustración e impotencia, el aumento de responsabilidades, y la imposibilidad para comunicarse pueden generar cambios drásticos en la pareja.
Causas de la depresión post parto:
Aunque cualquier mujer puede desarrollar esta afección luego de tener un bebé, los estudios demuestran que existen ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad en algunas personas. Podemos clasificarlos en genéticos, emocionales y cambios físicos. Estos van desde eventos de vida estresantes, bajos niveles de apoyo y una presencia previa de depresión.
- Antecedentes de depresión
- Antecedentes de trastornos alimenticios
- Trastorno bipolar
- Antecedentes familiares
- Haber sufrido de depresión en un embarazo previo
- Embarazo no deseado
- Embarazo adolescente (menos de 20 años)
- Embarazo múltiple (gemelos, mellizos, etc)
- Problemas de salud del bebé
- Dificultad para amamantar
- Problemas de pareja
- Consumo de sustancias
- Mujeres migrantes
- Desarraigo cultural
- Escasos recursos y redes de apoyo
- Inestabilidad social y económica
- Antecedentes de adicciones
¿Qué secuelas deja?
Las secuelas de la depresión post parto son varias, tanto para la mamá como para el bebé. Recuerda que entre más pronto comuniques tus sentimientos y preocupaciones, más pronto se puede iniciar el tratamiento, lo que mejora la efectividad y el tiempo de recuperación. Dependiendo de la duración y la gravedad del problema, algunas de las secuelas pueden verse así:
- Dificultad para tener un vínculo emocional sólido entre mamá y bebé
- Ausencia en la crianza o en etapas fundamentales de la vida del bebé
- Mayor riesgo de experimentar depresión en el futuro, aún fuera del parto
- Problemas de pareja y conflictos en la comunicación
- Mayor riesgo de trastornos emocionales y problemas de comportamiento en el bebé a largo plazo
¿Cómo superar la depresión posparto?
La mejor forma de afrontar la depresión post parto es a través de un tratamiento efectivo. Encontrar un profesional de la salud mental que te ayude a abordar estos sentimientos y pensamientos de forma saludable es la opción más recomendable. Dentro de tu plan de acción para recuperarte de esta dura etapa, debes incluir:
- Terapia: la terapia de conversación, como la interpersonal o la cognitivo-conductual, es el primer paso y el más común. Aquí aprendes a desarrollar estrategias de afrontamiento y a cambiar el estado de ánimo.
- Medicación: si el cuadro es de moderado a grave, los antidepresivos juegan un papel crucial en la recuperación. El principal objetivo es equilibrar los neurotransmisores del cerebro para potenciar una mejora en el ánimo. Es muy importante que discutas con tu médico los riesgos de estas medicinas durante la lactancia.
- Red de apoyo: el apoyo emocional por parte de familia y amigos debe ser prioritario. Conversar y desahogarse puede reducir la necesidad de aislarse y aliviar el dolor. Contar con cuidados y apoyos en casa, para el auto cuidado y el del bebé, es reconfortante.
- Grupos de apoyo: en algunos casos resulta muy beneficioso escuchar la experiencia de otras personas que han vivido lo mismo, esta escucha, comprensión y total entendimiento sin juicios ayuda a aliviar el agobio.
- Autocuidado: es común que gran parte del gran dolor emocional que sientas esté permeado por la culpa, la vergüenza y un diálogo interno nocivo. Sé amable contigo misma y perdónate por los pensamientos que te agobian. Rutinas de autocuidado como la higiene personal, el ejercicio físico, el esparcimiento, la meditación y la terapia te pueden ayudar a encontrarte de nuevo.
Incapacidad o Licencias durante la depresión posparto:
Dependiendo de cada país y lugar del mundo, hay leyes y políticas que buscan proteger a las madres que padecen de depresión post parto. Las licencias por maternidad pueden ser extendidas por causas médicas, entre ellas esta afección. Luego de que un médico psiquiatra haga el diagnóstico, se establece la duración, incluyendo tiempos de tratamiento y atención médica especializada. Informarse sobre las leyes específicas de tu zona te permitirá estar protegida ante una terminación de contrato injusta, así todo tu tiempo y mente está destinado a tu recuperación.
En cuanto a la compensación monetaria durante este tiempo, muchos países cuentan con programas de seguridad social o dentro de la empresa que se encargan de brindar un porcentaje del salario a quienes estén bajo licencia. Puedes llegar a un acuerdo con tu lugar de trabajo para encontrar alternativas como el trabajo en casa.
Si tú o algún familiar tiene claras señales de depresión post parto, en la Clínica Pinares Mind & Health te brindamos la ayuda que necesitas. Recuerda que esta es una afección que afecta a muchas madres cada día, pero —con la combinación de tratamientos adecuados para cada caso— es totalmente tratable y su recuperación es exitosa. Nuestro equipo de profesionales capacitados está comprometido a una oportuna atención de calidad. Podemos darte la mano y acompañarte a salir de esta etapa tan desafiante durante la maternidad. Pide tu cita aquí.
Por Valentina Ochoa Arellano , Juan Pablo Salazar Arias MD
